开展新业务新技术，综合实力再上新台阶

    2024年12月12日，我院成功开展一例ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影取石术)，标志着兖州九一医院外科技术再上新台阶。

    患者女性，46岁，因“突发中腹部疼痛伴恶心、呕吐4天”于2024年12月10日入院。该患者发病前无明显诱因，突发出现中腹部持续性绞痛，反复恶心、呕吐，呕吐物均为胃内容物，同时伴有畏寒、发热，体温最高37.5℃，在当地医院就诊，行腹部CT示：胆总管结石伴胆道梗阻，为进一步治疗，经多方打听，来我院就诊，查体：全身皮肤轻度黄染，巩膜轻度黄染，眼睑苍白，腹部平坦、柔软，右上腹轻度压痛，无反跳痛，肝脏未触及，剑突下深压痛，无反跳痛，胆囊未触及，墨菲氏征(-)，膀胱不胀，叩诊呈鼓音。移动性浊音(-)，听诊肠鸣音3次/分，遂以“胆总管末端结石并其上胆系梗阻”收住院。入院后给予禁食，输液抗感染及补充水电解质等治疗，患者临床症状控制。

    经全面评估论证，该患者具有ERCP胆总管结石取出术手术指征，准备请山东省第二人民医院肝胆外科副主任、消化疾病中心副主任刘双主任医师带领其手术团队进行技术支持。经充分的术前准备，手术在12月12日下午进行，整个手术过程顺利，术后病人安返病房，接受进一步治疗。

    据兖州九一医院业务院长兼大外科主任胡桂成主任医师介绍：ERCP是目前国内外比较成熟的诊断和治疗胆道、胰腺结石、肿瘤等相关疾病的方式，这是一种将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头及胆总管和胰管开口，然后经内镜活检孔插入造影导管至胆管或胰管内，注入造影剂后借助DSA设备进行X线造影检查和治疗的方法。主要用于诊断和治疗肝、胆、胰疾病。在诊断方面，可清晰显示胆管和胰管的情况，帮助医生发现结石，狭窄、肿瘤等病变。在治疗方面，可以通过ERCP进行取石术，将胆管内结石取出;还能放置支架，改善因胆管狭窄或胰管梗阻引起的胆汁或胰液引流不畅的问题。因能兼顾检查与治疗两重作用，且患者腹部没有切口，术后恢复快，术后反应轻，住院时间明显缩短。该术式与腹腔镜微创手术相比，属于“微创”的升级版。当然，ERCP手术和腹腔镜手术各有其适应症，怎样选择治疗方式，还是要根据患者的实际病情，由专业的医师进行综合评估决定。

    胡桂成副院长表示，为了让更多的患者在家门口就能享受到省级专家诊疗技术服务，下一步兖州九一医院将与刘双主任团队在包括但不限于ERCP手术等多个领域建立更加紧密的技术协作，兖州九一医院也将借助这个技术平台，不断开拓进取，进一步发挥自身优势，全面提升医疗质量，全心全意为社会提供优质高效的医疗技术服务。