一个仁心仁术创造奇迹的故事

    七旬老人突然命悬一线，九一医护团队争分夺秒，步步为营，“天使”终于带老人重回人间。且看——

    时间：2024年12月4日早6点。

    地点：消化内科病区

    因“食管癌”住院的71岁乔老爷子下床排便时突发呼吸困难、憋喘，家人急忙把他搀扶到病床上，并紧急呼叫医务人员。值班医师立即查看老人：神志模糊，面色发紫，口唇发绀，双肺呼吸音粗，布满哮鸣音。心率135次/分，律不齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，双下肢无水肿，病理征未引出。立即予以氧气吸入、床边心电监测，显示老人血压206/119mmHg，心率137次/分，呼吸39次/分，血氧饱和度55%。考虑到老人既往有慢性阻塞性肺疾病和高血压病病史，立即请呼吸内科王长城主任急会诊，同时与家属沟通病情，详细告知患者目前情况及预后，取得家属理解支持。呼吸内科王长城主任看过病人后，立即给予解痉平喘、抗感染等积极治疗，同时急查：血常规、D-二聚体、血气分析、血生化等指标。结果回示后，结合病情，呼吸内科王长城主任与消化内科张莉梅主任达成一致意见：老人当前情况，考虑系通气功能障碍引起的低氧血症，二氧化碳潴留引起的呼吸性酸中毒，支持II型呼吸衰竭、肺性脑病的诊断，病情急性加重，随时有生命危险，需进行呼吸机辅助呼吸。再次与患者家属沟通，并取得家属理解。

    因患者抵抗，故暂给予无创通气，并继续抗感染、解痉平喘、祛痰、抗病毒、强心利尿、营养心肌补液等积极治疗，科室行政主任梁霜、护士长高雪峰带领全科医护团队，密切配合，张弛有度，大家都密切地关注着老人的病情变化，监护仪上的指标变化，牵动着消化内科医护团队每一个人的心。血气分析等指标的变化，提示稍有改善，但病情仍十分危重。

    情况危急，时间就是生命。消化内科张莉梅主任立即邀请呼吸内科王长城主任、心内科公绪庆主任联合会诊，经过三个专业的业务主任会诊讨论，最后决定行气管插管呼吸机辅助呼吸，家属同意抢救意见。立即请麻醉科李新昂副主任医师行气管插管，连接呼吸机辅助呼吸。患者病情开始控制，并逐渐好转，大家悬着的心才慢慢落了下来。

    抢救过程是惊心动魄的，整个医护团队配合默契，分工明确，迅速高效，老人病情以及临床各项指标真可谓瞬息万变，整个抢救过程是争分夺秒，步步为营，无奈，文字是苍白的，无法像镜头一下，留下这紧张有序、高质高效的抢救过程。结局是美好的，老人的病情逐渐好转，医务人员和家属也松了一口气。

    经过医护团队的努力和患者本人及家属的积极配合，12月7日给予呼吸机脱机，观察生命体征平稳，拔除气管插管，继续密切观察老人生命体征，各项指标平稳，未见反复，大家才彻底放下心来。目前老人各项化验指标均趋于正常，正在逐步接受原发病的治疗。