医者仁心怀仁术，85岁老人获新生

近日，兖州九一医院业务院长胡桂成主任医师带领外科团队成功救治了一名85岁高龄肠肿瘤引起的肠梗阻、肠套叠的老人，通过科学严谨的综合评估和精湛的技艺，以高度的职业责任感和使命感，用仁心仁术，使老人重获新生。

据了解，这名幸运的老人来自泰安市，2025年1月10日左右无明显诱因出现腹泻，红白相间不成形粪便，15日左右出现腹痛、食欲下降，伴有恶心，呕吐，曾在外院就诊，确诊“肠套叠”，因患者年高体弱，手术风险极大，仅给予对症治疗，效果差，经人介绍于1月17日下午来兖州九一医院就诊。

患者来诊时重度营养不良，体重仅60斤，精神差，神志尚清楚，腹部凹陷，腹肌软，左下腹可触及肿物，质韧，无明显压痛，叩诊呈鼓音，肠鸣音亢进，约6-8次/分。经完善各项检查检验，初步诊断为：肠套叠、乙状结肠恶性肿瘤？低钾血症、肝囊肿、慢性胆囊炎、子宫萎缩 、胸12椎体压缩性骨折并椎管狭窄。

业务院长、大外科主任胡桂成主任医师查看病人，根据临床症状、体征，结合各项检验检查指标，充分评估病情后先行钡灌肠复位，但由于患者年高体弱，肛门松弛，钡灌肠失败。胡院长决定采取第二套治疗方案，进行急诊手术（探查），术中如果情况允许，则进行肿瘤的切除，如果情况不允许，则进行姑息手术。此方案得到了家属的理解与支持。2025年1月18日上午10时在全麻下实施开腹探查。术中证实在降结肠与乙状结肠交界处有一肿瘤，导致肠道不全梗阻，并诱发肠套叠。先行肠套叠复位后，再行肿瘤切除术，并Ⅰ期肠道端侧吻合，手术顺利，术后病人安返病房。病人恢复良好，生命体征稳定，术后第2天，患者肠道功能恢复，自行排气排便，术后第7天即可正常饮食，术后第9天出院。随访，患者出院后各种情况均持续向好。

据胡桂成主任医师介绍说，考虑患者年龄及临床症状较急，较重，身体较弱，肛门松弛，钡灌肠未能成功，除了手术探查并根据探查情况进行的必要的处理外，保守治疗难以奏效，且还会贻误最佳治疗时间，也考虑到患者年龄大，身体弱，能不能耐受手术？除此以外还有没有其他更好的解决方案？所以，我们拟定了相应的替代方案，我们认为，只要是对病人有利，必须尽百分百的努力，有病人和家属的理解与支持，有些风险还是值得冒的，否则，患者就一点儿希望都没有了。术中发现，患者腹腔情况比预判的要好，肠套叠手法复位后，又很顺利的完成了肿瘤的切除手术，进行了Ⅰ期肠道端侧吻合。当时考虑肿瘤切除完整，肠道水肿不严重，吻合口无张力，血运良好，未行近端肠管造瘘，也未常规进行胃肠减压，减少了因胃肠减压带来的呼吸系统相关并发症，加强术后护理，密切观察病人生命体征的变化，营养支持，预防感染，防治吻合口瘘及切口裂开等相关严重并发症。事实证明了我们术前评估论证和手术方式选择的严谨性和正确性，致使患者有了良好的预后，重获新生。

生命至上，大爱无疆。医者用仁心仁术，托起生命的希望，最大限度地维护了患者生命尊严，也最大限度地减轻了患者痛苦，提升了生存质量。