心血管系统疾病的预防和治疗

       心血管系统疾病包括：1.冠心病，2.高血压，3.心律失常（房颤、阵发性室上性心动过速、室性心动过速等），4.心脏性猝死，5.晕厥，6.心肌疾病（心肌炎、心肌病），7.心脏瓣膜病（风湿热、二尖瓣疾病、主动脉瓣疾病、三法瓣和肺动脉瓣疾病），8.感染性心内膜炎，9.心包疾病（急性心包炎、缩窄性心包炎），10.血管疾病（主动脉夹层、多发性大动脉炎、周围动脉疾病、静脉疾病）
     心血管疾病的常见症状：胸痛、呼吸困难、晕厥、心悸、咯血、发绀及水肿等。
     心脏性猝死（SCD）是指心脏原因引起的、短时间内发生的（一般在症状出现后1小时内）、以突发性意识丧失为前驱症状的意外性自然死亡。SCD常发生院外或急诊室，由于死亡发生的时间和方式不可预知，故又被定义为发生于院外、急诊室或到达急诊室时已经发生的任何心脏性死亡。
     病因：结构性心脏异常是SCD的基础病因。粥样硬化性冠状动脉疾病仍为最常见的原因（占75%），其次为扩张型和肥厚型心肌病（10%-15%），此外，心脏瓣膜病、先天性心脏病、原发性电生理异常（先天性长QT综合征、Brugada综合征）等亦可引起SCD。
     预防：一级预防 预防的重点是潜在的、可能引起SCD的疾病，目的在于降低猝死发生率。包括：抗心律失常药物、心肌血运重建、植入式心脏复律除颤器（ICD）；二级预防 针对既往发生过严重心脏事件（心脏骤停、心肌梗死等）的幸存者，预防致命性心律失常或心脏骤停的复发。
     冠状动脉支架置入术
     简单地说，支架术就是拿一个金属的弹簧把血管壁撑住，不让血管腔变窄。冠脉内支架是一种可被球囊扩张开的、多孔不锈钢（或其他镍、钛合金）的、起支撑作用的管状物，它附着在球囊的表面。通过股动脉或是挠动脉的穿刺口，引人细细的导管，在X 线透视监护下’，将支架系统送达狭窄部位后，释放支架，撑开狭窄的血管，血管弹性回缩产生的环形压力使支架附着牢固，保证了血管腔的畅通。支架解决了经皮冠状动脉球囊扩张术（PTCA）术后血管弹性回缩、负性重构（血管壁增生）所引起的再狭窄，使术后再狭窄率明显降低，使用普通支架以后，再狭窄的发生率降低到20 ％。目前PTCA 十支架置人术，已经得到广泛应用。 冠状动脉支架植入术优点：冠状动脉支架置人术是一种微创手术，具有创伤微小、安全性高、可重复性强等优点。支架植人术残余狭窄最低，再闭塞率远远低于溶栓治疗，再缺血发生率低，术后再住院率低于溶栓治疗者。