高尿酸血症与人体器官的爱恨情仇

   2022年的4月20日是第七个世界“高尿酸日”，高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合征，无论男性还是女性，非同日2次血尿酸水平超过420umol/L称之为高尿酸血症, 高尿酸血症与痛风是一个连续、慢性的病理生理过程，其临床表型具有显著的异质性。为增强大众对高尿酸血症及痛风的了解及防治水平，特将每年的 4 月 20 号（注：420 μmol/L 也是高尿酸血症的诊断切点）定为「世界痛风日」。因此防治“痛风”，一定要记住“420”。

   提到高尿酸的危害，人们首先想到它会引起「痛风」（即「痛风性关节炎」），高尿酸血症是导致痛风的物质基础，没有高尿酸血症，肯定不会有痛风，血尿酸水平越高，痛风发作的风险越大。但是，并非血尿酸升高就一定会发生痛风。因为痛风发作与否，除了与高尿酸血症有关之外，还与机体的内环境、尿酸波动以及许多诱发因素（如受凉、过劳、关节损伤、酗酒等）有关。
   其实，这只不过是高尿酸危害之冰山一角，长期高尿酸血症还可以导致肾脏损害、泌尿系结石，导致动脉粥样硬化、高血压及糖代谢紊乱，增加心脑血管疾病的发生及死亡风险。

   一味降尿酸酒并非一劳永逸，尿酸是人体天然的抗氧化剂，可以清除体内自由基，正常生理浓度的血尿酸对神经系统具有一定的保护作用。尿酸高=智商高，达·芬奇，达尔文、牛顿，这些人都是痛风患者，人和动物的区别是人的尿酸高，尿酸让猴子站立成为人类，稳定的尿酸水平可以是人类更加善于储存脂肪，向脑补供应葡萄糖，使人类更聪明，更长寿。现代医学研究，高尿酸可预防老年痴呆，作为体内天然的抗氧化剂，能够清除生理和病理过程中产生的毒性自由基，在抗氧化应激、神经保护、抗炎等方面起着重要作用。如果血尿酸水平过低，有可能增加老年性痴呆、帕金森病、多发性硬化症等神经退行性疾病的发生风险。因此，血尿酸也不是越低越好，建议血尿酸水平不宜低于 180 μmol/L。人体血尿酸浓度在180 -360μmol/L是理想水平。